Se un sanitario non sta bene, non potrà mai prendersi cura di te quando ne avrai bisogno. Il miglior investimento in sanità è quello per le risorse umane.

Il gruppo di operatori sanitari del laboratorio di Teatro Sociale "Cos'é la cura"

11 Gennaio 2024

1. Ogni operatore sanitario è chiamato a prendersi cura dei pazienti e lui affidati in scienza e coscienza e in piena responsabilità come persona e come professionista.
2. Tutti i pazienti sono persone portatrici di valori, saperi, bisogni, capacità, risorse e competenze che vanno riconosciute e sostenute nel processo di guarigione.
3. Nessun operatore sanitario può prendersi cura degli altri se non sta bene. Prendiamoci cura di loro.
4. Nessun operatore sanitario può prendersi cura degli altri se lavora in un ambiente sfavorevole.
5. Nessun operatore sanitario può prendersi cura degli altri se non viene riconosciuto nell’organizzazione e dall’organizzazione, nell’equipe e dal gruppo di lavoro come persona prima ancora che come professionista.
6. Nessun operatore sanitario è un eroe. Nessun operatore sanitario è un numero.
7. Ogni gesto di cura, ogni atto tecnico è relazione di cura. Prestiamo attenzione non solo a quello che facciamo ma come facciamo quello che facciamo.
8. Ogni relazione di cura, nel bene o nel male, contribuisce al Ben-Essere e alla Salute delle persone e può favorire od ostacolare la guarigione.
9. Ogni operatore sanitario è chiamato a sviluppare e consolidare insieme alle competenze tecnico/scientifiche le proprie abilità cognitive, emotive, e relazionali.
10. Ogni operatore sanitario è chiamato a sviluppare il pensiero critico e creativo e le capacità di prendere decisioni secondo le proprie competenze, il ruolo professionale e il contesto multidisciplinare nel quale opera.
11. Ogni operatore sanitario è chiamato a lavorare sulla consapevolezza di sé come persona e come professionista, ad acquisire strumenti e strategie per la gestione degli eventi stressanti e delle proprie emozioni,
12. Ogni operatore sanitario è chiamato a coltivare competenze empatiche e relazionali sane nel gruppo di lavoro e con i propri pazienti.
13. In tutto questo l’operatore sanitario va sostenuto e guidato dall’organizzazione nella quale opera.

Il laboratorio di Teatro Sociale con i sanitari dell’A.O. Ordine Mauriziano di Torino.

Introduzione.

L’esperienza drammatica dell’emergenza sanitaria legata alla pandemia ha fatto emergere una maggiore attenzione nella formazione infermieristica, a tutti i livelli di responsabilità, verso quelle competenze trasversali che possono essere applicate in diversi ambiti professionali e trasferite da un contesto ad un altro con efficacia. Ovvero quelle skills capaci di offrire ai sanitari maggior resilienza verso agli eventi stress lavoro correlati, di preservarne il ben-essere e favorire una risposta di qualità ai bisogni di salute verso i cittadini.

Stiamo parlando di quelle competenze umane, che insieme a quelle tecnico/scientifiche, sono irrinunciabili, come ad esempio: comunicare, relazionarsi, il pensiero laterale e la creatività, la capacità di trovare soluzioni, gestire gli eventi stressanti, prendere decisioni, l’ascolto, l’empatia e il lavoro in team multiprofessionali..

La metodologia: il format del laboratorio di Teatro Sociale.

Una competenza non è solo legata ad sapere intellettuale ma piuttosto alla sfera dell'"essere" e del “fare”, all’agire un comportamento.

In questo senso l’acquisizione di una competenza è il risultato di un cambiamento, segna il passaggio fra un prima e un dopo, e coinvolge necessariamente differenti e profondi livelli dell’umano. A questo lavora il laboratorio di Teatrale Sociale e lo fa mettendo in relazione fra loro: "la testa", "il cuore" e "la pancia" dei partecipanti.

Il lavoro si svolge, in un tempo che si articola in una decina di incontri di 2 o 3 ore, in uno spazio/tempo extra-ordinario, altro da quello lavorativo. Uno spazio che apre l’esperienza a nuove possibilità; un tempo di giudizio sospeso dove, guidati da un conduttore esperto, i partecipanti sono chiamati ad esplorare il tema della cura di sé come elemento del prendersi cura dell’altro. In una dimensione giocosa il lavoro consiste in esercizi e giochi, presi a prestito dal training attoriale, che a partire dall’esplorazione della propria dimensione corporea si sposta alla scoperta dello spazio e poi alla relazione con l’altro.

La prima fase ha come obiettivo la conoscenza reciproca e la costruzione della dimensione gruppale; lavorando da prima singolarmente si sperimenta il lavoro in coppia ed infine come gruppo. Vengono utilizzate tecniche di improvvisazione, di narrazione, l’esercizio creativo, la dimensione simbolica; fino ad arrivare alla costruzione della messa in scena dell’esito del laboratorio per un pubblico esterno. La restituzione, ovvero la costruzione della performance, è la parte conclusiva del lavoro nella quale i partecipanti sono chiamati a ri-elaborare la propria esperienza attraverso i linguaggi del “teatro” e l’uso dei simboli. L’evento performativo è un passaggio fondamentale e cruciale nel processo di apprendimento e costituisce il luogo e il tempo del cambiamento profondo in termini di consapevolezza di sè. La forma della performance è sempre un lavoro corale che tiene conto innanzi tutto bel Ben-Essere dei singoli e del gruppo e che mai in alcun modo può e deve esporre gli “attori” a situazioni indesiderate.

Materiali e Risultati.

Sono previste verifiche a fine sessionedel lavoro di laboratorio al fine di far emergere elementi positivi, potenzialità da esplorare ed eventuali criticità sulla base dei quali si costruisce l’incontro successivo. Il processo de laboratorio di Teatro Sociale tiene conto, in itinere, di quanto emerge durante il lavoro in relazione all'obiettivo condiviso, ad inizio percorso con i partecipanti (patto formativo). Ogni incontro è aperto e chiuso con verifica condivisa in gruppo, (elemento rituale del processo). Realizzazione video e o restituzione scritta a fine percorso permettono ad ogni partecipante di esprimere la propria valutazione sull’utilità e l’efficacia, personale e professionale, del percorso, (valutazione) e al conduttore di valutare il proprio operato.

Bibliografia/Sitografia essenziale:

Rossi Ghiglione A. Pagliarino A., Fare Teatro Sociale, esercizi e progetti, Dino Audino Editore, 2011.

Rossi Ghiglione A., Teatro Sociale e di Comunità. Drammaturgia e messa in scena con i corpi, Dino Audino Editore, 2011.

Rossi Ghiglione A.. Teatro e Salute. La scena della cura., Ananke, 2011.

AA.VV., Un ulivo per Ricordare e celebrare la vita, Golem Edizioni, Torino, 2021.

Pino Fiumanò, Teatro e sviluppo di comunità all’A.O. Ordine Mauriziano. Un progetto di Teatro Sociale e di Comunità e di Promozione della Salute, Tesi Master in Teatro Sociale e di Comunità a.a. 2012/2013 Università degli Studi di Torino – Dipartimento di Studi Umanistici.

www.salutearte.it

https://youtu.be/zutxhYUWtso (link video laboratorio cosa è cura)

estratto_SU_285_art_fiumano.pdf (dors.it)

www.socialcommunitytheatre.com

Relazione_cura_20131010 (dors.it)

scheda_workshop_DECISORI_20131010 (dors.it)

Dors | Healing Garden - il giardino parlante

Dors | Il Rapporto OMS su arti e salute inaugura il Cultural Welfare Center

Dors | Un Ulivo per ricordare e celebrare la vita

“Umanizzazione dei luoghi e delle relazioni di cura nelle rianimazioni dell’A.O. Ordine Mauriziano”

Premessa:

Questo progetto nasce su richiesta della Direzione Aziendale e in collaborazione col gruppo benessere organizzativo. Il gruppo “salutearte” è l’ideatore e il conduttore del progetto. I destinatari sono i professionisti delle due rianimazioni; servizi questi dove all’ultima rilevazione sullo stress correlato alla propria attività lavorativa sono risultati CODICE ROSSO, vale a dire esposti ad un livello così elevato di stress da correre concretamente la possibilità di ammalarsi.

La ricerca nel campo della salute utilizza da molti anni il “teatro” quale esperienza formativa privilegiata per lo sviluppo di competenze professionali dei futuri operatori sanitari. (1), (2), Da oltre 10 anni il Corso di laurea in Infermieristica di Torino, è impegnato nella ricerca di metodologie formative innovative più adatte all’acquisizione di competenze professionali. In accordo con quanto emerge dalla letteratura internazionale, propone ai propri studenti esperienze formative sul tema del corpo e delle corporeità all’interno della relazione di cura fra operatori e pazienti, fra futuri curanti e i curati utilizzando il teatro sociale. (3)

Il sempre maggiore impiego di tecniche teatrali all’interno di una metodologia specifica che è quella propria del Teatro Sociale e di Comunità (TSC) (4) in ambito formativo riflette il bisogno di approcci interattivi e partecipativi per l’apprendimento e la formazione continua in un ambito così delicato come quello della sanità. (5), (6).

La metodologia del TSC, lo ricordiamo, è stata riconosciuta come “best practice” piemontese a livello europeo con la vittoria del bando cultura europeo Caravan, artists on the road, a cui ha partecipato Teatro Popolare Europeo. (Tpe) (7)

IDEA PROGETTUALE

L’idea progettuale nasce attorno ad alcune domande:

Quale significato assume il proprio corpo nella relazione con l’altro, toccare ed essere toccato, (touch)? Che ruolo giocano le emozioni e l’empatia nella relazione di cura, nella narrazione della malattia del curato e del curante, narrazione come luogo di costruzione di senso e di processi riparativi (la cura). Il processo di cura necessita di qualcuno che sappia accogliere ed ascoltare come competenza relazionale attiva nella professione dei curanti! Quali competenze allenare quindi nel curante affinché sia un professionista della salute consapevole, responsabile, efficiente ed efficace nel prenderci cura di…? Quali competenze aiutano il professionista nella gestione dello stress correlato alla propria attività lavorativa che la prossimità e la vicinanza continuativa alla sofferenza, alla malattia e alla morte inevitabilmente comporta? Quali competenze psicosociali favoriscono il lavoro in equipe, l’empatia, la consapevolezza di sé e dell’altro da sé, il riconoscimento dell’alterità e il senso di appartenenza? Quale impatto hanno sulle relazioni di cura e sul benessere relazionale degli operatori sanitari e dei pazienti i luoghi e gli spazi della cura?

Un professionista della salute ha certamente un forte bisogno di formazione continua in aree tradizionali quali quella tecnica e scientifica nella gestione di strumenti e procedure diagnostico/terapeutiche ma non di meno emerge, sempre più forte, la necessità di costruire ed allenare quelle competenze di base che l’OMS chiama Life Skills (8), o anche abilità psicosociali, che sono il fondamento necessario ed ineludibile nella pratica quotidiana di ogni buon professionista che si trovi ad operare accanto a persone sofferenti. Si rimanda alla lettura della definizione delle competenze professionali come stabilite dal Patto Infermiere-Cittadino (1996) e a quanto contenuto nei codici deontologici dei professionisti sanitari tutti.

Fra le 10 abilità psicosociali definite dall’OMS qui, per brevità ne ricordiamo alcune, scelte per la loro rilevanza in ambito assistenziale:

-          Capacità di comunicare in maniera efficace.

-          Capacità di relazionarsi con gli altri.

-          Consapevolezza di sé e dell’altro da sé.

-          Empatia.

-          Gestione delle emozioni.

-          Gestione dello stress.

L’idea progettuale qui presentata consiste quindi nel far fare un’esperienza concreta e fattibile ad un gruppo di professionisti provenienti da aree assistenziali omogenee, allo scopo di costruire ed allenare le competenze psicosociali sopra ricordate. Ciò avviene all’interno di uno spazio/tempo extra-ordinario, separato dall’attività quotidiana dove, guidati da un conduttore esperto della metodologia del TSC e nella conduzione del laboratorio di teatro sociale, si è chiamati ad un’esperienza concreta agendo azioni e giochi teatrali nella dimensione individuale, in coppia e/o in piccoli gruppi per arrivare infine all’azione corale, del gruppo nel suo complesso. Il format del laboratorio di teatro sociale e di comunità e la sua metodologia (9) si caratterizza, fra l’altro, per avere al centro dell’esperienza il ben-essere dei partecipanti e per utilizzare la dimensione giocosa in un contesto di giudizio sospeso. A questo si accompagna un percorso ideativo/artistico sulla costruzione della “nuova scena della cura” ri-progettando e ri-significando in sinergia con le specifiche professionalità (Architetti, Artisti) i propri spazi di lavoro. Quest’ultima azione si inserisce all’interno di una più ampia riflessione sulle evidenze scientifiche che ci dicono che “noi abitiamo luoghi e spazi ma quei luoghi e quegli spazi abitano in noi e sempre nel bene o nel male fanno accadere in noi qualcosa”. Da spazi di cura a spazi che curano.  

Destinatari Diretti:

 Tutto il personale delle S.C. Anestesia e Rianimazione Generale e Anestesia e Rianimazione         Cardiovascolare.

·Tutti i pazienti delle S.C. Anestesia e Rianimazione Generale e Anestesia e Rianimazione Cardiovascolare.

·Tutti i caregiver delle S.C. Anestesia e Rianimazione Generale e Anestesia e Rianimazione Cardiovascolare.

 Destinatari Indiretti:

·Tutti i dipendenti dell’A.O. Ordine Mauriziano.

·Tutti i cittadini.

Obiettivo Generale:

L’obbiettivo generale del progetto è quello di fornire ai professionisti tutti dei due servizi aziendali un percorso esperienziale capace di sviluppare, potenziare e allenare quelle competenze fondamentali (competenze vitali o life skills) necessarie ad ogni relazione di cura. Contribuire a formare un gruppo di professionisti capaci, in linea con il proprio codice deontologico, di un approccio culturale medical humanities oriented, (10) all’interno di quel processo, già in corso in questa azienda sanitaria, di umanizzazione dell’ospedale con riferimento al lavoro di ri-significazione dei luoghi della cura e dell’esperienza maturata nella progettazione dell’Health Design dal gruppo salutearte mauriziano.

Atteso:

Consolidare tra i professionisti competenze comunicative/relazionali trasferibili e spendibili nei contesti di cura e nel lavoro in equipè interdisciplinari. dove la condivisione delle risorse, delle competenze e delle sensibilità di ciascuno possano divenire valore per il gruppo, luogo dove potersi riconoscere e riconoscersi, dove costruire senso di appartenenza ad una mission comune e alla comunità.

Implementare nei professionisti competenze utili per far fronte al carico emotivo insito nella vicinanza quotidiana e continuativa al dolore, alla sofferenza umana e alla “perdita” di un paziente, alla morte quindi, al fine di aumentare le capacità di resilienza nei confronti dello stress correlato all’attività lavorativa.

Il luogo:

Il laboratorio di TSC: un locale, individuato all’interno della struttura aziendale, idoneo ad ospitare un laboratorio di Teatro Sociale; nel quale sia possibile utilizzare un lettore di CD musicali, possibilmente oscurabile e idoneo a ospitare fino a 25 persone. Il locale deve permettere ai partecipanti di non essere disturbati nelle normali attività di laboratorio e non deve in alcun modo interferire con le attività assistenziali aziendali. Si individua a tale proposito la sala all’interno del padiglione 5 del servizio di Ginecologia utilizzata per la preparazione al parto.

Le azioni del progetto:

la somministrazione del questionario:

Fase di contatto/mappatura. Momento strategico e condizione metodologica fondante del progetto.

Verrà somministrato un questionario, costruito ad hoc col Dipartimento di Psicologia dell’Università di Torino, a tutti i dipendenti che lavorano presso i reparti che lavorano presso le due rianimazioni e ai dipendenti di altri due reparti (gruppo di controllo) dove non verrà effettuato il laboratorio di teatro sociale.

Il questionario verrà distribuito sia al tempo “zero”, vale a dire prima del laboratorio che al tempo “uno” dopo aver eseguito il laboratorio.

Il  laboratorio:

La cadenza dell’attività è settimanale, concordata con i professionisti sulla base delle loro esigenze ed impegni legati all’attività lavorativa. Il numero di incontri è calcolato in dieci più cinque per un totale complessivo di quaranta ore.

Ad ogni partecipante è stato chiesto di tenere un diario delle attività dove potrà scrivere di volta in volta sensazioni, emozioni, riflessioni, relativa all’esperienze fatte. E’ prevista durante l’attività di eseguire riprese video.

L’evento performativo:

E’ uno dei momenti fondanti il progetto in quanto momento e luogo dove si realizza il cambiamento in tempi di empowerment del singolo, del gruppo, della comunità. Questo delicato momento sarà realizzato sotto la guida degli operatori di teatro sociale. L’esito del laboratorio verrà restituito alla comunità e condiviso con il resto del gruppo dei servizi interessati che non hanno potuto partecipare al laboratorio, affinchè tutti ne possano essere partecipi.

La valutazione dell’esperienza:

Sarà condivisa all’interno del gruppo di progetto. Si utilizzeranno strumenti di osservazione attiva (supervisione dello psicologo), i diari dei partecipanti, le riprese video, i questionari del tempo “zero” e del tempo “uno” comparati fra loro.

I tempi:

Somministrazione del questionario del tempo “zero”:

Da metà Ottobre a metà Novembre 2019.

Il laboratorio:

Dal 14 Gennaio al 17 Marzo2020.

Altri cinque incontri di preparazione dell’evento performativo in data da definirsi.

Indicativamente fra Aprile e Maggio 2020.

Somministrazione del questionario del tempo “uno”:

in un tempo da definirsi col gruppo di progetto.

Restituzione al gruppo e alla comunità esiti laboratorio e valutazione:

Entro e non oltre la prima decade di giugno 2020.

Collaborazione:

Dipartimento di psicologia dell’università di Torino

Stakeholders:

Assessorato alla Sanità.

OMCeO Torino: Ordine provinciale dei medici chirurghi e degli odontoiatri di Torino.

OPI Torino. Ordine delle professioni infermieristiche di Torino.

DoRS Centro Regionale di Documentazione e di Promozione della Salute.

Cittadinanza Attiva – Tribunale dei Diritti del Malato.

S.C.T.C. Social and Community Theatre Centre.

Budget:

Utilizzo sala laboratorio. (risorsa interna A.O. Ordine Mauriziano)

Tempo lavoro dei professionisti per attività laboratoriale (risorsa interna dell’A.O. Ordine mauriziano)

Tempo lavoro dei due professionisti del teatro Sociale e di Comunità (risorsa interna dell’A.O. Ordine Mauriziano)

Progettazione, costruzione questionario e somministrazione dello stesso, ritiro e valutazione dei risultati a cura di UNITO – Dipartimento di Psicologia: 6.000 euro

Bibliografia:

 (1)    Zanini L. Salute, malattia e cura. Teoria e percorsi di clinica della formazione per gli operatori sanitari. Milano, Franco Angeli, 2003.

(2)    Altini P., Dimonte V., Nicotera R.,  Tetaro e Formazione Sanitaria, in Rossi Ghiglione A., Teatro e salute, Ananke, 2011.(3)    Corpi che curano. Il teatro nella formazione dei professionisti sanitari. Corso di

        Laurea in Infermieristica – Scuola di Medicina – Università degli Studi di Torino. A cura di Pietro Altini, Raffaela Nicotera, Valerio

        Dimonte. http://www.dors.it/page.php?idarticolo=428

(4)    http://www.socialcommunitytheatre.com/it/progetti/sct-school-training/

(5)    Alessandra Rossi Ghiglione, Alberto Pagliarino, Fare teatro sociale, Dino Audino editore, 2011.

(6)    Alessandra Rossi Ghiglione, Teatro e salute. La scena della cura in Piemonte, Ananke, 2011

(7)    Tpe, teatro popolare europeo,

        http://www.socialcommunitytheatre.com/it/progetti/sct-school-training/

(8)    Documento WHO, Life skills education in schools, 1993.

(9)    Il laboratorio di Teatro Sociale: struttura ed esercizi, in Fare teatro sociale, op. citata.

(10)  Alessia Bevilacqua, Comprendere le Medical Humanities. Percorsi formativi a confronto. Franco Angeli, 2016.

Sitografia:

 DoRS Centro Regionale Documentazione e Promozione della Salute www.dors.it

 S.C.T.C. Social communitytheatrecentre www.socialcommunitytheatrecentre.it